+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Могут ли отказать в прикреплении в поликлинике

Содержание

Отказ от прикрепления к поликлинике судебная практика

Могут ли отказать в прикреплении в поликлинике

По большому счету, нужны только узкие специалисты и лаборатория. Куда обращаться с этим отказом, и как юридически грамотно все сделать, чтобы получить желаемое прикрепление? Выбирать поликлинику можно 1 раз в год. В вашей поликлинике узнайте когда истекает срок, а уж потом пишите заново заявление в другую поликлинику.

Страховщики подскажут об укомплектованности медперсоналом, о качестве и услугах, какие оказывают в том или ином лечебном заведении, и даже об их загруженности. Человеку предоставили свободу выбора лечебного заведения, чем, собственно говоря, хотят повысить качество обслуживания в сфере медуслуг.

Как подать в суд на больницу за отказ в прикреплении к больнице

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

6.

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Отказ в прикреплении к поликлинике судебная практика

Поскольку первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу, то есть существует обязанность обслуживания прикрепленного в силу территориальности населения, потому для решения вопроса о прикреплении либо об отказе в прикреплении пациентов с других участков руководителям организаций дается в помощь рекомендуемая численность прикрепленного населения, с учетом которой допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам).

Нужно учитывать, что в таком случае вызванный на дом врач может лишь выписать при необходимости больничный лист, осмотреть, назначить обследование, лечение и направить в лечебное учреждение по месту прикрепления для дальнейшего лечения, при этом у врача нет возможности заглянуть в амбулаторную карту или сделать в ней записи о состоянии.

Представитель ответчика МБУЗ г.о. Тольятти «Городская поликлиника № 2» ФИО6., действующая по доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, суду пояснила, что Панкратов Ю.С. 10.04.

2012 года обращался с заявлением к главному врачу с просьбой о прикреплении к поликлинике для оказания ему медицинской помощи, ссылаясь на свое право выбора врача. Данное заявление было рассмотрено.

Учитывая сложную ситуацию с медперсоналом в поликлинике, дефицит врачей на участках, а также узких специалистов, никто из врачей не согласился оформить на себя обслуживание истца. В силу закона гражданин имеет право на выбор врача с учетом согласия врача. Панкратов Ю.С.

является инвалидом 2 группы, имеет заболевание сердечно0сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. При данных патологиях он должен находиться под наблюдением у кардиолога и участкового врача терапевта с регулярным осуществлением актива на дому, чего поликлиника обеспечить не может. Отказ в прикреплении истца на медицинское обслуживание является законным. Просит в удовлетворении иска отказать.

Интересное:  Что такое фактический допуск к работе

Доводы представителя ответчика, что в их медицинском учреждении существует текучесть кадров, нехватка медицинского персонала и врачей, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении требований истца о прикреплении на медицинское обслуживание, поскольку выбор медицинской организации является правом гражданина, в свою очередь выбранное медучреждение обязано после получения соответствующего заявления от гражданина произвести действия по прикреплению.

Как прикрепиться к поликлинике в москве через интернет

  • Выбор или замена медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия;
  • Должна быть выбрана организация, к которой у заявителя нет действующего прикрепления (в любом из филиалов).
  • Медицинская организация должна применять способ оплаты по подушевому нормативу финансирования;
  • Место фактического жительства заявителя должно находиться в городе Москва;
  • Полис ОМС должен быть зарегистрирован в городе Москва;
  • Заявление подается самостоятельно (без доверенных лиц);
  • Заявитель должен быть зарегистрирован на МПГУ со вводом СНИЛС.

Кроме того, не чаще чем один раз в год (исключением является смена места жительства), жители РФ могут изменить медицинскую организацию по собственному желанию В программе сегодня участвует большое количество медицинских организаций и этот список постоянно пополняется новыми участниками. Как прикрепиться к поликлинике по адресу постоянной или временной регистрации, или любому другому консультационному отделению?

Ссылка ответчика в обоснование заявленных требований на высокуюзагруженность медицинского учреждения обоснованно отклонена судом с учетомличных характеристик истца (возраст, состояние здоровья), а также принципаприоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Суждение заявителя жалобы о том, что ответчиком нарушений прав истцадопущено не было, поскольку последний за медицинской помощью не обращался,отклоняется судебной коллегией, учитывая, что для предоставления таковой, истецдолжен был быть поставлен на соответствующий учет в данном медицинскомучреждении, однако, в удовлетворении соответствующего заявления ответчикомбыло отказано, что и послужило поводом для обращения К-на снастоящим иском ».

Как оспорить отказ в выдаче больничного? Советы юриста

Довольно часто, в силу недостаточной правовой подготовки пациент, получив отказ в оформлении листка нетрудоспособности, спешит его оспаривать. Однако торопиться не следует. Так как законодательно закреплен ряд условий, которые дают законные основания врачу не выдавать больничный пациенту. К ним относятся:

  • При проведении осмотра врачом не выявлено признаков наличия какого-либо заболевания;
  • Пациент находится в отпуске. Это может быть как оплачиваемый отпуск, так и отпуск по уходу за ребенком;
  • Не положен больничный и пациенту с хроническим типом патологии, если болезнь не приняла острую форму;
  • У больного нет при себе паспорта.

Интересное:  Как продать жилье купленное за материнский капитал

Порядок прикрепления к поликлинике в другом регионе прописывает два новых принципиальных момента: чтобы прикрепиться к поликлинике в другом городе, человек должен зарегистрироваться на новом месте жительства (в случае, если он меняет медицинскую организацию второй раз за год), а получить специализированную помощь может только по направлению терапевта. (Как прикрепиться к поликлинике в другом регионе, читайте здесь) Странность в том, что по закону об ОМС, в обязанность человека вменяется при переезде обратиться в свою страховую компанию (ее филиал) и сообщить новые данные о месте проживания. При этом данные страховой компанией записываются со слов человека и не требуют подтверждения.

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • для представителя гражданина, в том числе законного:
  • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;
  • в случае изменения места жительства — документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Как прикрепиться к поликлинике онлайн

Уважаемые застрахованные! В связи с обновлением программного обеспечения Контакт-центра СМК РЕСО-Мед 10.01.2019 г. возможны сложности дозвона. Вы можете оставить свое обращение на сайте.

Граждане Российской Федерации, а также лица, не имеющие российского гражданства и иностранцы, которые проживают в РФ на временной основе, имеют право на самостоятельный выбор медицинской организации из перечня частных или государственных поликлиник, принимающих участие в системе ОМС.

Данная услуга предоставляется при наличии полиса ОМС, который может быть оформлен в любой страховой медицинской организации лично либо через доверенное лицо.

Шаг 2 Чтобы прикрепиться к поликлинике Вы,либо Ваш представитель должны явиться личнов поликлинику написать заявление (образец можно получить в регистратуре) Шаг 3 При подаче заявления о прикреплении, поликлиника принявшая заявление осуществляет проверку сведений, указанных в заявлении.

Если при предоставлении платных медуслуг потребуется дополнительная медпомощь по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента, она оказывается бесплатно. Это устанавливает п. 21 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006)

Суть спора в обоих случаях заключалась в том, что поликлиники отказали пациенту в прикреплении, т. к. гражданин не проживал на территории обслуживания медорганизации. Отказы они мотивировали обязанностью соблюдать территориально-участковый принцип оказания первичной медико-санитарной помощи.

27 Июл 2018      yslygiur         933      

Источник: https://urist-yslugi.ru/bez-rubriki/otkaz-ot-prikrepleniya-k-poliklinike-sudebnaya-praktika

Отказ в прикреплении к поликлинике

Могут ли отказать в прикреплении в поликлинике

Представитель ответчика МБУЗ г.о. Тольятти «Городская поликлиника № 2» ФИО6., действующая по доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, суду пояснила, что Панкратов Ю.С. 10.04.

2012 года обращался с заявлением к главному врачу с просьбой о прикреплении к поликлинике для оказания ему медицинской помощи, ссылаясь на свое право выбора врача. Данное заявление было рассмотрено.

Учитывая сложную ситуацию с медперсоналом в поликлинике, дефицит врачей на участках, а также узких специалистов, никто из врачей не согласился оформить на себя обслуживание истца. В силу закона гражданин имеет право на выбор врача с учетом согласия врача. Панкратов Ю.С.

является инвалидом 2 группы, имеет заболевание сердечно0сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. При данных патологиях он должен находиться под наблюдением у кардиолога и участкового врача терапевта с регулярным осуществлением актива на дому, чего поликлиника обеспечить не может. Отказ в прикреплении истца на медицинское обслуживание является законным. Просит в удовлетворении иска отказать.

Доводы представителя ответчика, что в их медицинском учреждении существует текучесть кадров, нехватка медицинского персонала и врачей, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении требований истца о прикреплении на медицинское обслуживание, поскольку выбор медицинской организации является правом гражданина, в свою очередь выбранное медучреждение обязано после получения соответствующего заявления от гражданина произвести действия по прикреплению.

Может ли поликлиника отказать в приёме, если вы прикреплены к другой

Согласно статье 21 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый человек имеет право на выбор медицинской организации при оказании ему медицинской помощи. Каких-либо ограничений, связанных с наличием или отсутствием у человека регистрации по месту нахождения медицинской организации, не предусмотрено.

Без прикрепления к определённой поликлинике гражданин может единоразово обратиться в любую другую поликлинику или больницу за оказанием медицинской помощи, но для оказания, например, плановых медицинских услуг он сможет обратиться только в ту поликлинику, к которой прикреплён.

Мне нужно прикрепиться в поликлинику по месту жительства, так как в моей произошёл конфликт с врачём и лечиться там я больше не хочу. В другой ближайшей поликлинике мне отказывают в прикреплении в устной форме ссылаясь на 21 ст.

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», якобы врачи не дадут согласие и я не смогу получить прикрепление ни к одному из участков.

Законны ли такие действия со стороны поликлиники и по какой причине мне могут дать отказ?

В силу статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. No 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации»застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации измедицинских организаций, участвующих в реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования в соответствии с

законодательством в сфере охраны здоровья.

Источник: https://abn62.ru/otkaz-v-prikreplenii-k-poliklinike/

Могут ли отказать в прикреплении к поликлинике

Могут ли отказать в прикреплении в поликлинике

Федеральным законом от 21 ноября 2011 г.

No 323-ФЗ, регулирующимотношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, встатье 21 установлено, что при оказании гражданину медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации впорядке, утверждённом уполномоченным федеральным органом

исполнительной власти, и на выбор врача с учётом согласия врача (часть 1).

Согласно части 2 статьи 21 названного закона для получения первичноймедико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в

том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз вгод (за исключением случаев изменения места жительства или места

пребывания гражданина)

. В выбранной медицинской организации гражданин

осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаевзамены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общейпрактики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или

через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

О правилах и механизме прикрепления, выборе врача и медицинской организации

Закон гласит: «Выбор или замена медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином,достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность вполном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка додостижения им совершеннолетия либо до приобретения имдееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия —его родителями или другими законными представителями), путемписьменного обращения в медицинскую организацию, оказывающуюмедицинскую помощь.»

Лечащий врач (терапевт участковый, педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач) и врач акушер-гинеколог (в случае наблюдения по беременности) назначается руководителем медицинской организации или выбирается гражданином с учетом согласия врача» Врач имеет право отказать в прикреплении, если у него превышение нагрузки на участке.В соответствии с утверждённым федеральным органом исполнительной власти Порядком, прикрепление выполняется «в соответствии с ресурсными возможностями учреждения».

Как официально прикрепиться к поликлинике без прописки

Однако следует учесть и такой нюанс: прикрепиться к желаемой поликлинике даже при наличии штампа о прописке в паспорте не всегда возможно.

Да, конечно, если пациент выбрал лечебную организацию по постоянному месту жительства либо адресу проживания, у него никаких проблем возникнуть не должно.

Но несколько иначе обстоят дела при выборе медучреждения, совсем никак ни относящегося к месту жительства, например, только из-за того, что там работает определенный врач.

Людям нередко приходится обращаться в лечебные учреждения для получения медицинской помощи. Однако некоторые организации отказываются принять нового пациента, ссылаясь на отсутствие у него прописки по месту обращения. Стоит отметить, что такие действия сотрудников поликлиники неправомерны и прикрепиться в медучреждение допустимо даже без соответствующей прописки в паспорте.

Как прикрепиться к другой поликлинике: документы, рекомендации

О чем речь? Чтобы было понятнее, можно выразиться несколько иначе. Дело все в том, что если вы не хотите наблюдаться по месту прописки или регистрации, а предпочитаете поликлинику по месту фактического проживания, можете без проблем прикрепиться к ней.

Для этого в момент оформления полиса ОМС нужно устно сообщить сотруднику страховой компании о своих намерениях. И все, на этом все ваши проблемы закончатся.

Только не забудьте сообщить адрес вашего фактического проживания, чтобы можно было установить, какая поликлиника теперь будет «вашей».

Еще почитать:  Какие документы выдают при приватизации квартиры в 2019 году

Таким образом, рекомендуется менять поликлинику как можно реже. И при всем этом стараться не осуществлять нашу сегодняшнюю задумку чаще, чем раз в год. Иначе о вас пойдет среди медицинских учреждений дурная слава. Тогда, скорее всего, вам попросту будут отказывать в прикреплении. И удивляться этому не стоит — если постоянно скакать с места на место, то никто не захочет с вами иметь дело.

Как прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания

Людям, имеющим прописку, прежде всего необходимо обратиться в местную поликлинику и узнать, не прикреплены ли они к ней автоматически. По закону прикреплением и откреплением граждан занимаются сами медицинские учреждения. Однако, если необходимо быстро сменить медицинское учреждение, следует подготовить соответствующее заявление.

Для того, чтобы записаться на прием к врачу в государственной поликлинике, необходимо иметь прикрепление к соответствующему медучреждению. Вопреки распространенному мнению, прикрепление к поликлинике возможно без временной или постоянной регистрации (сотрудники поликлиник, отказывающиеся принимать граждан без прописки, нарушают закон).

Как прикрепиться к поликлинике иногородним без регистрации

Если больной нуждается в немедленной врачебной помощи, доктор в государственной поликлинике обязан его принять, независимо от места прописки пациента и от того, прикреплен он к данному медучреждению или нет. Плановый или экстренный осмотр возможен при наличии у гражданина полиса обязательного медицинского страхования.

При соблюдении всех вышеперечисленных условий, отказать пациенту в прикреплении к поликлинике, или оказании экстренной/плановой медицинской помощи не имеют права. Однако известны случаи противозаконных отказов или выставления требований о необходимости предоставления пациентом дополнительных документов.

В случаях нарушений закона со стороны медучреждений следует обращаться в страховую компанию, территориальный ФОМС или Департамент здравоохранения. Можно воспользоваться телефонами горячей линии или службами доверия, которые организуются территориальными отделениями фондов обязательного медицинского страхования.

Координаты и номера соответствующих организаций можно найти на официальных сайтах ТФОМС и различных справочных ресурсах в интернете.

Мы имеем право

Теперь каждый человек сам решает, где получить полис и у кого лечиться. То есть каждый россиянин кроме поликлиники, может выбрать также лечащего врача и страховую компанию. Перейти можно не только в районное медучреждение, но также в ведомственную лечебницу и даже в частную клинику, которое входит в систему обязательного медицинского страхования.

Как пояснил GZT.

RU первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения правительства Москвы Николай Плавунов, «реализация права граждан, застрахованных по обязательному медицинского страхованию в Москве, на выбор лечебного учреждения, которые входят в систему ОМС столицы осуществляется на основании письменного заявления на имя главного врача в соответствии с ресурсными возможностями учреждения: мощностью, укомплектованностью, медицинскими кадрами.

Еще почитать:  Какое наказание за проезд под знак кирпич

Информационное агентство — Рассвет — Получите бесплатную консультацию прямо сейчас: 8 (499) — 703-46-93 Москва 8 (812) — 309-87-92 Санкт-Петербург 8-800-333-45-16 — Регионы Получите бесплатную консультацию прямо сейчас: 8 (499) — 703-46-93 Москва 8 (812) — 309-87-92 Санкт-Петербург

В случае, если речь идет об одном населенном пункте, и человек хочет открепиться от одной поликлинике, например, своей районной, и прикрепить себя к той, что расположена чуть ли не на другом конце города, ему опять же не могут отказать в этом. Правда, регистрируясь в «чужой» поликлинике, нужно быть готовым к определенным нюансам.

Например, если человек живет в другом конце города, и решит вызвать врача на дом, т. к. больница эту территорию не обслуживает, это не удастся сделать. Придется добираться до больницы самостоятельно. В остальном, все то же самое. Открепляться от старой медсанчасти не нужно.

Достаточно написать в новую заявление, и она сама сделает запрос в старую, чтобы забрать документы.

По закону гражданин РФ, независимо от места проживания и регистрации может прикрепиться к любой медицинской части страны. Для этого нужно только подать заявление В заявлении помимо личной информации, номера полиса ОМС, указываются данные старой поликлиники. Это необходимо для того, чтобы новая связалась со старой, сделала запрос и получила документы пациента.

Пациент может выбирать, где лечиться

Как правило, если пациент предоставляет договор найма жилья, то его прикрепляют на период действия договора. Если вы несколько лет живете по одному и тому же адресу, например, в квартире мужа, и обслуживаетесь в одной поликлинике, то можно указать это в заявлении и попросить прикрепить вас не на год, а на более длительный промежуток времени.

При обращении в учреждение здравоохранения согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 229, пациент должен предоставить документ, удостоверяющий личность. Это может быть паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца. Предоставлять другие документы, согласно вышеуказанному постановлению, не надо.

27 Июн 2018      stopurist         604      

Источник: https://uristtop.ru/roditelskie-prava/mogut-li-otkazat-v-prikreplenii-k-poliklinike

Что говорит закон о прикреплении к поликлинике?

Могут ли отказать в прикреплении в поликлинике

› Медицинское страхование › ОМС

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 455-03-75. Это быстро и бесплатно!

Не каждый гражданин, получая полис ОМС, высказывает мнение по выбору медучреждении, в котором он хотел бы получать врачебную помощь. При данных обстоятельствах гражданин прикрепляется к поликлинике автоматически по месту регистрации.

Все же бывают случаи, когда человек переехал или не доволен качеством обслуживания медицинской организацией. Тогда ему необходимо знать, как прикрепиться к желаемому медучреждению.

Прикрепление к поликлинике — что говорит закон?

Согласно Федеральному Закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на получение бесплатной медицинской помощи в обязательном порядке согласно программе госгарантий имеет право любой человек, проживающий на территории РФ.

Также раз в год гражданин имеет право выбора медучреждения и врача, за исключением случаев переезда или временного пребывания.

Отметим! Согласно приказу министерства здравоохранения и социального развития РФ, для выбора медучреждения не по месту регистрации необходимо заранее получить согласие на оказание медицинских услуг, обратившись к ним с заявлением.

Зачем прикрепляться к поликлинике?

Поликлиники финансируются из расчета на одного прикрепленного гражданина, поэтому чтобы четко рассчитать количество необходимых специалистов и оборудования медучреждению, необходимо знать точное количество закрепленных граждан.

Для граждан же данная процедура необходима для того чтобы:

  • получить качественную помощь;
  • получить консультации узких специалистов;
  • пройти диспансеризацию;
  • оформить больничный лист;
  • получить документы, подтверждающие инвалидность,
  • взять справку об отсутствии болезней;
  • получить рецепты на льготные лекарства;
  • получить требуемые документы для работы, получения льгот или других целей.

Как прикрепиться к поликлинике?

Прежде всего лицам, имеющим постоянную прописку, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и узнать не были ли они прикреплены к ней автоматически.

Важно! Если вы сменили поликлинику не по месту жительства, то в случае вызова врача на дом придет специалист с медучреждения, к которому относится ваш участок.

Для прикрепления необходимо прийти в желаемое учреждение, чтобы подать на имя главврача заявление и необходимые документы. Обязательным условием данной услуги является наличие полиса ОМС.

Порядок действий

Процедура прикрепления к медицинской организации включает в себя следующие шаги:

  1. Выбрать наиболее удовлетворяющий вариант медицинского учреждения.
  2. Посетить лично поликлинику.
  3. Обратиться в регистратуру, где вам будет выдан специальный бланк заявления.
  4. Далее потребуется внимательно заполнить все графы бланка.
  5. Заполненное заявление отдается обратно в регистратуру вместе с подготовленными заранее документами.
  6. Следующим этапом будет дождаться положительного решения от главврача о прикреплении.
  7. После подтверждения необходимо выбрать участкового специалиста.

После всех выполненных действий в регистратуре заводится личная медицинская карточка, в которую будет вноситься информация о состоянии здоровья.

Важно! Прикрепится одновременно к нескольким медицинским организациям нельзя.

Необходимые документы

Документы, предоставляемые для прикрепления:

Для взрослого:

  • заявление на имя главврача медучреждения;
  • паспорт и его ксерокопия;
  • полис ОМС и его ксерокопия;
  • СНИЛС.

Для ребенка:

  • заявление на имя главврача медучреждения;
  • свидетельство о рождении и его ксерокопия;
  • полис ОМС и его ксерокопия;
  • паспорт законного представителя ребенка;
  • СНИЛС.

Для иностранных граждан:

  • заявление;
  • загранпаспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (если имеется);
  • вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).

Для лиц, не имеющих гражданства:

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства (если человек временно проживает в РФ, то необходима специальная отметка с разрешением);
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (если имеется);
  • вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).

Для беженцев:

  • заявление;
  • удостоверение беженца или другой документ, удостоверяющий личность;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (если имеется).

Кто имеет право?

На прикрепление имеют право взрослые и дети, имеющие полис ОМС и временную или постоянную прописку в том регионе котором располагается медучреждение.

В каких случаях могут отказать?

В соответствии с действующим законодательством медучреждение имеет право отказать заявителю в постановке на учет если нормы нагрузки специалистов данного учреждения превышены.

Отметим! Если причиной отказа послужило отсутствие регистрации, то смело можете обращаться на горячую линию департамента здравоохранения. А лучше всего попросить письменный отказ с указанием причины отказа и с ним обратиться в департамент, управление здравоохранения.

Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги?

В настоящее время через портал выполнить данную услугу нельзя, но возможно это временно. Поэтому без личного посещения учреждения не обойтись.

Однако через данный портал можно:

  • узнать наименование и адрес поликлиники, к которой прикреплен гражданин;
  • получить сведения о внесенных в медицинскую карту данных оказываемой ранее медицинской помощи;
  • записаться на прием к врачу;
  • вызвать врача на дом как для себя, так и для ребенка.

Как открепиться от поликлиники?

Прежде чем менять поликлинику стоит сначала выбрать организацию к которой планируете прикрепляться, так как согласно действующему законодательству ее можно менять один раз в год. Исключением лишь являются случаи переезда на другое место жительства.

Поэтому необходимо подробно изучить всю информацию о желаемой поликлинике, почитать отзывы о работе врачей в ней.

После того как выбор сделан, потребуется лично посетить поликлинику для подачи заявления. Если врачи данного медучреждения не загружены, то как правило тут же главврач подписывает заявление о прикреплении. Только после одобрения главврачом можно смело открепляться от своей старой поликлиники.

Открепится от медицинской организации можно в следующих случаях:

  • при смене места жительства;
  • неудовлетворенности услугами в старой поликлинике;
  • более удобном местоположении поликлиники.

Для того чтобы открепиться от поликлиники нужно:

  • Обратиться в регистратуру медучреждения, к которому вы прикреплены;
  • Сообщить о желании открепиться от поликлиники.
  • Заполнить заявление на имя главврача и отдать его на ему на подпись, как правило, это не занимает длительного времени.
  • После чего можно забрать необходимые медицинские документы, например, медицинскую карту.

Заявление на открепление должно содержать следующие сведения:

  • ФИО;
  • дату рождения;
  • данные полиса ОМС;
  • данные СНИЛС.

Если вы по тем или иным обстоятельствам недовольны медицинским учреждением: постоянные очереди, нехватка специалистов, то можно отказаться от его услуг и прикрепиться к другой поликлинике.

Примечание! Гражданин РФ, независимо от места проживания и регистрации, может прикрепиться к любой медицинской части страны, согласно действующему законодательству. Для этого нужно только подать заявление и иметь при себе полис ОМС.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас: +7 (499) 455-03-75 (Москва)
+7 (812) 407-26-30 (Санкт-Петербург) 

Это быстро и бесплатно!

Как прикрепиться к поликлинике — порядок действий, необходимые документыСсылка на основную публикацию

Источник: https://insurancetips.ru/med/oms/kak-prikrepitsya-k-poliklinike-poryadok-dejstvij-neobxodimye-dokumenty.html

Право граждан на выбор врача

Могут ли отказать в прикреплении в поликлинике

Закон четко не определяет, вправе ли медицинская организация или врач отказать пациенту, который обратился за бесплатной медпомощью по программе государственных гарантий.

Суды решают споры между медицинскими организациями и пациентами по-разному.

Одни считают, что отказывать гражданам нельзя, другие — что можно.

Изучим практику разных регионов, проанализируем доводы сторон и предложим медорганизациям стратегию защиты.

Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

Гражданин выбрал поликлинику, чтобы получить бесплатную медицинскую помощь по программе госгарантий. Но ему отказали, поскольку ни один врач не согласился его обслуживать, а терапевтические участки перегружены. Гражданин обратился в суд с иском, чтобы оспорить отказ.

По каким правилам пациенты выбирают врача и медорганизацию

Право граждан выбрать врача и медицинскую организацию для бесплатной медпомощи закреплено в статье 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья).

Заявление пациента о выборе медицинской организации
посмотреть/скачать>>

Порядок выбора гражданином медицинской организации
посмотреть/скачать>>

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС
посмотреть/скачать>>

В этой норме речь идет о праве «на выбор врача с учетом согласия врача». Получается, выбрать врача можно, только если он согласен? А если врач отказывается, вправе ли пациент настаивать на прикреплении? Может ли медицинское учреждение прикрепить его, невзирая на мнение врача? Однозначных ответов на эти вопросы в законе нет.



Не проясняет ситуацию и Порядок выбора медорганизации для бесплатной медпомощи (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н, далее — Порядок № 406н). Он только устанавливает процедуру выбора.

Перечислим ключевые моменты

  1. Выбирать медицинскую организацию вправе только лица, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования. Они должны быть совершеннолетними и дееспособными.
  2. Выбрать можно только ту медорганизацию, которая участвует в территориальной программе государственных гарантий, то есть оказывает медпомощь бесплатно.
  3. Делать выбор можно не чаще одного раза в год.
  4. Гражданин должен подать в медорганизацию письменное заявление и указать в нем данные, которые перечислены в п. 4 Порядка № 406н.

Есть еще один документ, в котором речь идет о праве граждан выбирать медорганизацию. Это Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) взрослому населению (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, далее — Положение № 543н).

Как организовать замену врача по требованию пациента, ответят эксперты Системы “Главный врач”>>

В нем сказано, что система оказания ПМСП основана на участково-территориальном принципе (п. 13).

Территория, которая находится в зоне действия медицинской организации, поделена на участки обслуживания.

Распределяет население руководитель, а чтобы обеспечить право граждан на выбор врача и медорганизации, «допускается» прикреплять лиц, которые живут или работают вне зоны обслуживания (пп. 14, 15).

В пункте 18 Положения № 543н есть рекомендации относительно численности граждан, которых можно прикрепить. Если исходить из этих норм, порядок такой: пациент выбирает медицинскую организацию, подает заявление, а принимать его или нет — решает главврач.

Неоднозначные формулировки в нормативных документах приводят к конфликтам между пациентами и медорганизациями. Но и суды в решениях не единодушны. Рассмотрим, как равнозначные по статусу судебные инстанции пришли к противоположным выводам.

Как медорганизацию обязали прикрепить пациента

Суть спора. Гражданка обратилась в городскую поликлинику Самары, чтобы прикрепиться на основании полиса ОМС.

Главврач в письме отказал ей по следующим причинам.

  1. Ни один врач не согласился обслуживать гражданку.
  2. Терапевтические участки поликлинического отделения перегружены.
  3. Пациентка не живет на территории, которую обслуживает поликлиника. Из-за этого будет сложно оказывать ей медпомощь на дому.

Руководитель учреждения рекомендовал пациентке прикрепиться к поликлинике в том районе, где она живет.

Гражданка обратилась в суд и потребовала:

  • признать незаконным отказ главврача;
  • обязать медицинскую организацию принять ее на медобслуживание и оказывать ей первичную медико-санитарную помощь;
  • компенсировать моральный вред в размере 5000 руб.

Районный суд удовлетворил требования пациентки, хотя и снизил размер компенсации до 1000 руб. Медицинская организация обратилась с апелляционной жалобой, но Самарский областной суд подтвердил решение районного суда.

Порядок рассмотрения жалоб пациентов, в статье образцы и соглашения, рекомендуемые для скачивания >>

Позиция суда. Каждый гражданин вправе выбрать медицинскую организацию. Чтобы прикрепиться к учреждению, не нужно получать его согласие. Согласие нужно, когда гражданин выбирает врача, а не медучреждение. Такой вывод позволяют сделать статьи 19, 21, 33 Закона об охране здоровья.

Также арбитры указали: в Положении № 543н нет нормы о том, что медорганизация вправе отказать гражданину в прикреплении по территориальному принципу. Территориально-участковый принцип, о котором идет речь в Положении № 543н, необязателен.

Представитель медорганизации в защиту своей позиции указывал, что учреждение не сможет оказывать пациенту медицинскую помощь, т. к. он живет далеко от поликлиники. Более того, участок перегружен, а врачей в нем вдвое меньше, чем нужно. Но эти доводы суд не принял, и вот почему.

Прежде всего, прикреплять граждан, которые живут вне зоны обслуживания медорганизации, позволяет пункт 18 Положения № 543н. Такой подход обеспечивает право граждан на выбор врача и медорганизации, предусмотренное статьей 16 Закона об охране здоровья граждан. Нельзя отказывать пациенту и потому, что участок перегружен, — это основание не предусмотрено законом.

Сколько человек рекомендовано прикреплять на врачебных участках

В пункте 18 Положения № 543н приведены рекомендации о количестве пациентов на врачебных участках с учетом в нормативной штатной численности медперсонала.

Для взрослого населения в возрасте 18 лет и старше рекомендации такие:

  • на фельдшерском участке — 1300;
  • терапевтическом участке — 1700 (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, — 1300);
  • на участке врача общей практики — 1200.
  • Для участков семейного врача и комплексных участков ограничение касается и взрослых, и детей — их должно быть не более 1500 и 2000 человек соответственно.

Как медорганизация защитила в суде право не прикреплять пациента

Суть спора. Случай аналогичен тому, который произошел в Самаре. Только гражданин хотел прикрепиться к ФГБУ «Больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ. Как и в Самаре, руководитель медорганизации отказал пациенту.

Главврач привел такие доводы.

  1. Учреждение не включено в перечень амбулаторно-поликлинических учреждений, которые относятся к категории городских поликлиник.
  2. Учреждение оказывает медицинскую помощь только лицам, медицинское обслуживание которых возложено на Управление делами Президента РФ.
  3. Ресурсы больницы с поликлиникой не позволяют прикрепить гражданина на медицинское обслуживание для получения бесплатной медицинской помощи в объеме, установленном территориальной программой обязательного страхования.

Медучреждение пояснило, что ради гражданина созвали заседание комиссии по медицинскому обслуживанию. На нем решали, возможно ли прикрепить его в порядке исключения. Однако комиссия решила этого не делать.

Как убедить пациента, что лучше договориться без суда>>

Позиция суда. Выбор медицинской организации — это не безусловная свобода граждан, а один из способов обеспечить доступность и качество медпомощи. У медорганизации ограничены ресурсы и предмет деятельности.

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658480-qsz-18-m06-14-otkazatsya-prikreplyat-patsienta-k-poliklinike

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.